Utilización de la sanidad privada por las embarazadas seguidas en un centro de salud público / Use of private health services by pregnant women followed up in a public health centre

Introducción. Nuestro objetivo fue conocer y analizar los motivos que conducen a las embarazadas, con cobertura sanitaria pública y seguidas en nuestro centro de salud, para utilizar además los servicios sanitarios privados durante el embarazo. Pacientes y métodos. Estudio cualitativo mediante cuestionario autoadministrado. Ámbito de atención primaria, centro de salud urbano. Embarazadas que parieron durante el año 2005 y que realizaron sesiones de educación maternal con la matrona (20 grupos). Se utilizaron las respuestas obtenidas de los cuestionarios cumplimentados. La saturación de la información se garantizó con el análisis por separado de los 20 grupos de participantes. Se realizó un análisis de contenido de las diferentes categorías. Resultados. Se construyeron 6 categorías (ecografías, tranquilidad y seguridad, seguimiento por el ginecólogo privado, el trato recibido, la comodidad y aspectos relacionados con el centro de salud). Los temas relacionados con las ecografías (número y calidad) y con el número de visitas subyacen en la mayoría de las respuestas. Las embarazadas consideran que deben realizarse más ecografías durante el seguimiento del embarazo. La atención recibida en el centro de salud es considerada de manera satisfactoria. Conclusiones. El número y la calidad de las ecografías son los principales motivos que inducen a las embarazadas a utilizar los servicios sanitarios privados. La seguridad y tranquilidad aparecen como motivos recurrentes. El seguimiento del embarazo por el médico de familia en atención primaria no aparece como motivo para utilizar la sanidad privada (AU)

Introduction. The objective of the study is to identify and analyse the reasons that lead pregnant women with public health cover and followed up in our public health clinic, to use private health services during pregnancy. Patients and methods. A qualitative study using a self-administered questionnaire completed during the year 2005. Setting: Urban Primary Care Health Centre. Pregnant women who delivered during 2005 and had maternal education sessions with the midwife (twenty groups). The responses from the questionnaires were analysed. Information saturation was ensured by the separate analysis of the 20 groups of participants. A content analysis was made of the different categories. Results. Six categories were constructed (ultrasound, tranquillity and safety, monitored by the private gynaecologist, the treatment, comfort and aspects relating to the ¿private? health centre). Issues related to ultrasound (number and quality) and the number of visits underlie most of the responses. Pregnant women believe there should be more follow-up ultrasound examinations during pregnancy. The care provided at the public health centre is considered satisfactory. Conclusions. The number and quality of the scans are the main reasons that lead pregnant women to use private health services. Safety and tranquillity appear as recurring themes. The monitoring of pregnancy by the family physician in primary care is not listed as a reason for using private healthcare (AU)

Utilización de los servicios sanitarios por las embarazadas seguidas en un centro de salud / Use of the health care services for pregnancies followed-up in a Health Care Center

Introducción: Nuestros objetivos son describir el perfil sociodemográfico de las embarazadas seguidas en el centro de salud, estimar la frecuencia de la utilización de los servicios sanitarios y analizar los factores que puedan influir en la diferente utilización. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo transversal con una segunda fase analítica. Centro de salud urbano. Población: embarazadas que hayan parido durante el año 2005. Variables: utilización de los servicios sanitarios, sociodemográficas, psicosociales, obstétricas y de morbilidad. Análisis estadístico: tablas de frecuencia para las variables cualitativas y resúmenes numéricos para las variables cuantitativas; análisis bivariante para relacionar cada variable independiente con cada una de las variables dependientes y creación de un modelo de regresión lineal multivariante para controlar los posibles factores de confusión. Resultados. Cuatrocientos diecinueve partos. El 64% de los embarazos se siguió en el centro, 25% en el segundo nivel y 11% en la medicina privada. La utilización media de los servicios sanitarios fue de 38,6 visitas (IC95% 37,31-39,89). Todas las mujeres acudieron al programa de control de embarazo: 7,37 visitas (IC95%: 7,24-7,50). El 98% acudió a la matrona (7,86 visitas; IC95% 15,03-16,93). El 99,6% utilizó los servicios de apoyo (media de 5,79 visitas; IC 95% 5,60-5,98). El 52% acudió a las urgencias hospitalarias (media de 0,84; IC95% 0,72-0,96). El 61% de las mujeres acudió en alguna ocasión al ginecólogo privado (media de 1,26; IC95% 1,08-1,44). Conclusiones. Se encuentra un elevado porcentaje de embarazos seguidos en Atención Primaria y una alta utilización de los servicios sanitarios durante el embarazo. La experiencia obstétrica previa parece disminuir la utilización (AU)

Introduction: We have aimed to describe the socidemographic profile of pregnant women followed-up in the health care center, estimate frequency of their use of the health care services and analyze the factors that may influence the different use. Patients and methods. Descriptive, cross-sectional study with the second analytic phase. Urban health care center. Population: pregnant women who gave birth in the year 2005. Variables: use of the health care, sociodemographics, psychosocial, obstetrics services and morbidity. Statistical analysis: frequency tables for qualitative variables and numeric summaries for the quantitative variables; bivariant analysis to compare each independent variable with each one of the dependent ones and creation of a multivariant linear regression model to control possible compounding factors. Results: Four-hundred and nineteen deliveries. A total of 64% of them were followed-up in the center, 25% were seen on the second level and 11% in private medicine. Mean use of the health care services was 38.6 visits (CI 95% 37.31-39.89). All the women came to a pregnancy control program: 7.37 visits (CI 95%: 7.24-7.50). A total of 98% came to the midwife (7.86 visits; CI 95% 15.03-16.93) and 99.6% used the support services (mean of 5.79 visits; CI 95% 5.60-5.98). A total of 52% came to the hospital emergency service (mean of 0.84; CI 95% 0.72-0.96). At some time, 61% of the women went to a private gynecologist (mean 1.26; CI 95% 1.08-1.44). Conclusions: A high percentage of pregnant women are followed-up in Primary Care. There is high use of the health care services during pregnancy. Previous obstetrics experience seems to decrease its use (AU)